画面を印刷し必要事項を記入してFAXでお送り下さい。

FAX番号:0426-32-6455

●注意事項

  ・商品・サンプルを発送いたしますので、お名前・住所・電話番号の項目には必ず記入して下さい。

  ・価格表
  (税込)
        
1箱 3,015円
2箱 5,640円
3箱 8,455円
4箱 11,200円
5箱 14,000円
6箱以上 特別価格
  送料は全国一律で商品価格に含まれます。
6箱以上は送料無料です。

   商品到着後、7日以内に同封の郵便振替でお振り込みをお願いいたします。
   なお、10、000円以上の場合は、代金引換扱いでお願いします。


サンプルのお申し込みは、お一人様一回に限らせて頂きます。

□ カンクラー減肥茶


商品を購入希望の方は、注文数を記入して下さい。

商品名

注文数

□ カンクラー減肥茶

  個


お名前


住所


電話番号


E-mail


コメント(サンプルお申し込みの方は、年齢、職業、現在の貴方のお腹の様子(便秘の具合い)をお知らせ下さい。)