下記のフォームに必要事項を記入して送信ボタンを1回押して下さい。

●注意事項

  ・商品・サンプルを発送いたしますので、すべての項目に必ず記入して下さい。

  ・価格表
  (税・送料込)
        
1箱 3,015円 6箱 15,750円
2箱 5,640円 8箱 21,000円
3箱 8,455円 10箱 26,250円
4箱 11,200円 12箱 31,500円
5箱 14,000円    
  送料は全国一律で商品価格に含まれます。
6箱以上は送料無料です。

  商品到着後、7日以内に同封の郵便振替でお振り込みをお願いいたします。
  なお、10、000円以上の場合は、代金引換扱いでお願いします。


サンプルのお申し込みは、お一人様一回に限らせて頂きます。

  サンプル
    カンクラー減肥茶


商品を購入希望の方は注文数を入れて下さい。
  商品販売
    商品名 注文数    
    カンクラー減肥茶       


お名前:
郵便番号:
住所:(正確にご記入ください)
電話番号:
E-mail:
コメント:(サンプルお申し込みの方は、年齢、職業、現在の貴方のお腹の様子(便秘の具合い)をお知らせ下さい。)